轉自公眾號：河馬牙醫

在口腔科工作，我們經常遇上一些因為牙疼很急切的患者，一來就會對醫生說：“醫生，幫幫忙，牙痛死了，趕緊幫我看看！”，有些人甚至希望醫生立刻把正在疼的牙齒拔掉。

遇上這樣的病人，作為醫生自然也很希望能立刻幫患者解除痛苦，畢竟有句話說得對，“牙痛不是病，痛起來要人命”嘛。但是有時候事情并不是那么簡單，看牙不能”多快好省“。

有些患者因為出現了蛀牙，吃東西時就不能“冷熱酸甜，想吃就吃”，這時候患者的愿望就是醫生把洞補起來后一了百了，但是很多情況下齲齒已經危及牙髓，簡單的修復治療可能無法消除牙髓炎癥，反而會增加日后治療的難度。

那么有些患者就覺得，既然保留牙髓會帶來隱患，那么干脆一開始就把牙髓殺死就好。但是作為口腔科醫生，我們建議患者首選保留牙髓活力，因為失去牙髓活力的牙齒不僅堅固性會下降，顏色也會發暗。如果嘗試保守治療之后，癥狀依舊無法緩解，再考慮殺死牙髓也不遲。至于什么時候該殺什么時候該留，患者還是應該相信專業的口腔科醫生判斷。

還有些患者因為牙疼，希望醫生立刻拔牙，但是很多情況下是不需要拔牙或者不能拔牙，因為再好的假牙也不如真牙使用起來舒適，所以不到萬不得已還是應該保留自己的牙齒。

但是為什么有時候牙疼明明需要拔牙又不能拔牙呢？

因為在牙疼時，牙齒及周圍組織往往處于急性炎癥期，這時候拔牙不僅麻醉效果較差，而且出血也會比平時嚴重，更有甚者會引起炎癥物質擴散，帶來全身性的感染。所以急性冠周炎和急性根尖周炎時醫生往往先建議消炎后再進一步治療。

最后還有一種情況就是小孩子蛀牙引起疼痛，很多家長覺得，既然是乳牙，干脆拔掉就好，反正以后還會有恒牙長出來。雖然拔除齲壞的乳牙的確可以緩解癥狀，但殊不知這樣一來，原本該為接替這顆乳牙的恒牙留出的空間位置，會因為長期的缺失而減少，最后造成恒牙的牙列不齊，也就是說牙齒就不整齊啦。這也是很多小孩子乳牙就剩一點點牙根時，醫生依舊建議保留的原因。

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