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    ?新利好!你有醫保,配偶沾光!年繳80元最高補貼6萬元~

    來源:jb-friends    發布時間:2018-11-15 19:29:00

    哈爾濱今天有2條超實用信息。

    一、34處片區,電信固網要斷6天

    近日,中國電信哈爾濱分公司將進行電信固網業務割接,其間部分區域語音及互聯網業務將受到影響。




    影響時間:

    7月6日(今天)至11日(下周一)8:30至17:00



    影響區域:
    宏泰家園、恒祥首府、哈西棚改小區、金色萊茵、中山路、贛水路、民航路、衡山路、珠江路、建國北四道街-共樂二道街、共樂頭道街、金太陽商場、鴻朗花園、哈爾濱工商學院、溪樹庭院、哈南鐵路小區、好民居、安通街-通鄉街-林機街、天鵝灣、遠大明珠二期、雙城恒盛新天地、和諧家園、雙城東方巴黎、富裕小區、世紀現代城、鑫馬、自來水、雙城恒盛新天地、和諧家園、四季上東、B23、冬奧家園、萬達商務、金帝花城。



    咨詢電話:10000

    二、哈爾濱醫保新政:年繳80元最高補貼6萬元


    昨天,市總工會出臺了《哈爾濱市第二期職工補充醫療互助保障辦法》,在去年的基礎上,第二期醫療互助將參保對象擴大到職工(農民工)配偶,同時將困難職工全部納入醫療互助保障范圍。第二期職工醫療互助保障活動從今年7月起至2017年6月30日止。


    去年6月,市總工會啟動職工醫療互助保障活動,職工每年支付80元的費用,在住院和患有重大疾病時,按就診醫院等級扣除起付線后,還可享受到最高6萬元的補貼。




    什么人可參保?

    有醫保在職職工及其配偶均可


    今年新制定的職工醫療互助保障辦法規定,凡參加哈爾濱市(黑龍江?。?span style="max-width: 100%; color: rgb(171, 25, 66); box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">城鎮職工基本醫療保險和大額醫療保險及新農村合作醫療保險,包括城鎮居民醫療保險的在職職工(農民工)及其配偶,均可在本單位工會統一組織下以團體方式參加。


    職工補充醫療互助保障采取團體參保制。參保單位負責本單位參加人個人信息采集和保費收繳,并交至市職工醫療互助辦公室統一辦理參加手續。參保單位參加人數不得少于本單位職工總數75%,單位職工總數少于或等于30人的,須全員參加。


    什么人免費保?

    困難職工保費由市總工會承擔


    為了幫助困難職工解決因患重大疾病和住院帶來的生活壓力,決定將檔案管理的8000余名困難職工本人納入第二期醫療互助保障活動,每人的繳費標準為80元,且享受的保障待遇調高5個百分點(單指補充住院醫療保障部分)。這部分人員的保費全部由市總工會承擔。





    一年保費多少錢?

    重病保障+住院保障=80元/年


    參加職工重大疾病保障的,繳納保費為每人每份30元(最多可以投保三份,但同一單位的參保人員參保份數必須一致);


    參加職工重大疾病和補充住院醫療保障的,繳納保費為每人每份80元;


    參加職工重大疾病和新農合(城鎮居民)補充住院醫療保障的,繳納保費為每人每份80元。




    保障范圍


    參加哈爾濱市(黑龍江?。┏擎偮毠せ踞t療保險的在職職工及其配偶可同時選擇參加重大疾病醫療專項保障和補充住院醫療保障,也可單獨參加重大疾病醫療專項保障。


    參加新農村合作(城鎮居民)醫療保險的在職職工及其配偶(含農民工),可同時選擇參加重大疾病醫療專項保障和新農村合作(城鎮居民)補充住院醫療保障,也可單獨參加重大疾病醫療專項保障。


    未參加哈爾濱市(黑龍江?。┏擎偮毠せ踞t療保險及新農村合作(城鎮居民)醫療保險的在職職工及其配偶(含農民工),僅可參加重大疾病醫療專項保障。




    有病能補貼多少錢?

    一年最高6萬元


    每一周期為一年,參加人一年需一次性交納80元互助費,在互助有效期內,首次確診患35種重大疾病的,可申請領取重大疾病醫療互助金10000元。


    因疾病住院診療的,無論一次或多次發生屬于基本醫療保險統籌基金或大額醫療救助金支付范圍以內的合理醫療費用,扣除起付線后,采用分段計算的辦法給付保障金。


    具體計算方法:


    1萬元以下的部分,按50%給付;

    1萬元至5萬元的部分,按70%給付;

    5萬元以上的部分,按90%給付,累計最高可獲5萬元補償。

    參加新農合補充住院醫療保障的,按相應的自付標準分別給予20%、30%、50%,累計最高可獲5萬元補償。




    住院起付線是多少?

    無論醫院啥等級均為300元


    在保險期內,不論一次或多次發生屬于基本醫療保險統籌基金或大額醫療救助金支付范圍以內的合理醫療費用,無論就診醫院等級,每次均按扣除300元起付線后,采用分段計算的辦法給付補充住院醫療保障金。


    還有啥其他保障?

    工傷、猝死等都有慰問金


    保單年度內確診的因投保前已罹患的疾病或已出現的癥狀導致的重大疾病一次性給付2000元。


    職工在互助期內因突發性疾病導致的工傷身故(含職業?。?、猝死、交通事故死亡且未產生住院醫療費用的,一次性給付慰問金3000元;如發生醫療費用執行醫療費慰問金標準。


    因非正常生育(宮外孕、胎兒畸形)等非人為可以控制的情況;職工因意外事故導致住院的;因大病無法住院治療,但產生門診手術費用,可申請慰問金。


    慰問金標準:


    發生的醫療費用在5000元至10000元的慰問金500元。

    發生的醫療費用在10000元至20000元的慰問金1000元。

    發生醫療費用20000元以上的給予慰問金2000元。


    注:一個互助期內多次治療的,可多次慰問,由醫療互助辦公室對醫療總費用進行核算后補齊慰問差額,但慰問總金額不得超過2000元最高標準。



    新晚報記者?李玥 ?李佳琪

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